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快速搞定ldquo麦粒肿rdquo [复制链接]

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麦粒肿这个眼病,估计大多数人都得过吧。麦粒肿俗称“角[jué]眼”或“针眼”,医学上称为睑腺炎,是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变。说白了,就是“火疖[jiē]子”起到眼皮上了。

麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿,外麦粒肿是眼睑毛囊的皮脂腺或汗腺感染,内麦粒肿是睑板腺感染(下图为眼睑结构示意图)。引起麦粒肿的原因很多,主要是由于不注意眼睑部的卫生和清洁,和或眼睑的腺体分泌比较旺盛时堵塞了腺体的开口,尤其是在熬夜和全身抵抗下降时,就容易得麦粒肿。

轻度的麦粒肿有自愈的可能,因此经常有患者或朋友问我,听老人说,麦粒肿这个病等它自己“熟”了就好了,是吗?身为眼科医生的我,要严肃地告诉你,我见过太多因为麦粒肿治疗不及时而引起的眼部并发症和后遗症,严重的需要输液或手术治疗,令患者本人或患儿家属追悔莫及。况且,麦粒肿自己“熟”的过程中,常会出现眼睑的红、肿、痛,有可能还会“流脓”。想象一下你红肿和流脓的眼睑,是不是觉得没脸见人了?

麦粒肿的早期症状很明显,完全可以早发现,治疗方法正确的话,可快速治愈。既然麦粒肿可早发现并快速治愈,那为什么还要“碰运气”等它自己“熟”呢?接下来,我把快速搞定麦粒肿的具体方法介绍给大家。

早发现

麦粒肿早期会感觉眼睑的皮肤有些痒,摸着有点疼,可很容易被发现。在这个阶段,你需要清洁眼部,最简单有效的方法是勤洗脸,洗脸时注意清洁眼睑缘,用毛巾把眼睑的边缘仔细擦干净。因为眼睑的组织结构比较疏松,如果1天之内没有减轻,麦粒肿的炎症可快速扩散。眼睑开始肿胀,疼痛逐渐加重,这时就不能再等了,必须快速消炎。

快消炎

对麦粒肿来说,主要对眼睑局部消炎就行了。眼睑局部消炎效果最好的药物是妥布霉素地塞米松眼膏,其中起主要消炎作用的成分是地塞米松,而成分中的妥布霉素具有抗菌作用,其消炎作用很弱。医院较常见的妥布霉素地塞米松眼膏的商品名叫“典必殊眼膏”(下图)。大家比较熟悉的红霉素眼膏、金霉素眼膏和氧氟沙星眼膏,只有抗菌作用,对需要快速消炎的麦粒肿基本无效。

如果确定或估计自己得了麦粒肿,眼睑发痒和疼痛的当天或第2天,在仔细清洁睑缘后,疼痛没有减轻的话,就要开始涂抹典必殊眼膏了。具体的方法为,用无菌棉签将眼膏涂抹在眼睑皮肤最痛的地方,也就是哪儿疼往那而抹,每天3次(上午、下午、晚上),要始终保持最痛的地方一直都有眼膏覆盖。一般情况下,用药1到2天疼痛减轻,2到3天疼痛消失,疼痛消失后就可以不用再抹了,第3天到第4天麦粒肿应该就治好了。

如果典必殊眼膏涂抹1天后疼痛减轻不明显,或者怀疑得了内麦粒肿(下图),除了采用上述治疗方法外,在晚睡前,还需将典必殊眼膏涂抹在眼球(眼珠子)上。具体方法为,拉开上眼睑或下眼睑,将长约2厘米的典必殊眼膏涂在结膜囊内(也就是白眼珠上),眨眼2到3次后,眼膏会均匀的涂布在眼球上,这样可起到更好的消炎作用。此外,麦粒肿的脓肿形成或破溃时,不能挤压,用无菌棉签将破溃后的脓液擦干净即可。

典必殊眼膏的优点是消炎作用较强,也就是说药劲儿比较大,涂抹在眼睑皮肤上无明显副作用,可放心使用。然而需要强调的是,如果对眼膏中地塞米松成分较敏感的话,经常涂抹在眼球上会引起眼压升高。因此,典必殊眼膏需涂布在眼球上时,儿童连续使用不能超过2次,成人连续使用不能超过3次。在这之后,如需继续将典必殊眼膏涂抹在眼球上时,医院测眼压,如果眼压正常(正常值范围为11~21毫米汞柱),并经眼科医生同意后,可再继续使用2次。如果眼压超过21毫米汞柱,涂抹在眼睑皮肤上的典必殊眼膏可继续用,但涂抹在眼球上的典必殊眼膏必须立即停用,涂抹在眼球上的典必殊眼膏停药后,眼压可逐渐恢复正常,或者遵医嘱应用降眼压药物,然后按医生的要求复查。

总之,早发现,快消炎,必要时测眼压,能快速治愈麦粒肿,可避免因麦粒肿治疗不及时而带来的各种并发症和后遗症。不管采用什么方法治疗,如果麦粒肿的疼痛感超过3天,医院就诊。

王树林博士

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